Músculo

Tratamiento del dolor muscular en nuestra clínica de Jersey City

Distrofia muscular

Características de la enfermedad: La distrofia muscular fascioescapulohumeral (FSHD) se presenta típicamente antes de los 20 años con debilidad de los músculos faciales y los estabilizadores de la escápula o los dorsiflexores del pie.

Asesoramiento genético: la FSHD se hereda de forma autosómica dominante. La descendencia de un individuo afectado tiene un 50% de posibilidades de heredar el alelo mutante.

Diagnóstico clínico: el diagnóstico de FSHD se sospecha en presencia de debilidad facial bilateral y debilidad de los estabilizadores escapulares y / o dorsiflexores del pie y la ausencia de: a) ptosis, b) debilidad de los músculos extraoculares, c) pérdida sensorial, d) erupción cutánea, e) cambios neurogénicos en la biopsia muscular yf) miotonía, fasciculaciones o potenciales neurogénicos en la EMG.

Tratamiento:

    Medicina física y rehabilitación Manejo quirúrgico
A man with upper and lower back pain — Jersey City, NJ — Pain and Disability Institute

Trastornos del movimiento

Parkinsonismo

Antecedentes:

Un síndrome caracterizado por temblor, rigidez muscular, acinesia y pérdida de reflejos posturales.

Clasificación y etiología:

La constelación de síntomas que se describen a continuación se produce tanto en el parkinsonismo primario (enfermedad de Parkinson) como en el parkinsonismo secundario (síndrome de Parkinson).

Parkinsonismo primario:

Cuando no se puede distinguir una causa, la afección se designa como parkinsonismo primario. La mayoría de los casos de parkinsonismo pertenecen a esta categoría. La enfermedad aparece con mayor frecuencia entre las edades de 50 y 79 años, pero la incidencia disminuye más allá de la octava década.

Parkinsonismo secundario:

El parkinsonismo secundario se distingue del parkinsonismo primario por tener una causa conocida.

Causas del parkinsonismo secundario:

    Infecciones Aterosclerosis de vasos cerebrales
    Drogas y toxinas Trastornos metabólicos
    Tumores Traumatismo en la cabeza

Trastornos degenerativos

Signos y síntomas:

El síntoma inicial más común es el temblor, generalmente en una mano o, a veces, en ambas y que involucra a los dedos en un movimiento de pastilla. El temblor está presente en reposo (temblor en reposo).

La rigidez muscular suele ser evidente con el movimiento pasivo de una extremidad.

La marcha se vuelve arrastrada con pasos cortos y los brazos no se balancean. Las anomalías posturales son evidentes en las posiciones erguida y sentada.

El rostro puede volverse como una máscara, con falta de expresión y disminución del parpadeo.

Las anomalías del estado de ánimo, generalmente depresión o ansiedad, son comunes y pueden ser los síntomas precursores.

Tratamiento:

    Medicamentos Rehabilitación de Medicina Física Cirugía / Tratamiento Quirúrgico: Un nuevo enfoque para reponer el déficit de dopamina mediante trasplante o injerto de células fetales nigrales en el cuerpo estriado parece prometedor.

Trastornos del movimiento

Introducción: Los trastornos del movimiento comprenden un grupo complejo de enfermedades y afecciones que pueden causar movimientos involuntarios (discinesias), tono muscular anormal (distonías) o alteraciones posturales. Los trastornos incluyen temblor, corea, atetosis, acatisia, hemibalismo y mioclonías. Los síndromes en los que los trastornos del movimiento son un componente importante de una enfermedad generalizada incluyen parkinsonismo, parálisis supranuclear progresiva y síndrome de Shy-Drager.

Manejo quirúrgico de los trastornos del movimiento: la cirugía se considera solo después de que todos los intentos de manejo conservador hayan fallado o hayan arrojado resultados subóptimos. El tipo de cirugía varía según el trastorno del movimiento en particular. En general, se puede esperar una reducción significativa del movimiento y / o tono anormales en el 80% de los casos. La incidencia de complicaciones posoperatorias importantes es bastante baja, del orden del 1 al 5%.

Otros trastornos del movimiento y operaciones:

Palidotomía: se utiliza con éxito para una afección denominada distonía que implica un aumento del tono y una colocación anormal asociada del tronco y / o las extremidades.

Estimulación cerebral profunda (DBS): aprobado por la FDA para su uso en el temblor parkinsoniano y el temblor esencial o familiar. Esto implica la implantación permanente de un electrodo estimulante (imagen) en un área del cerebro llamada tálamo.

Talamotomía: esta técnica es muy similar a la palidotomía, aunque el objetivo está en un área diferente del cerebro.

Rizotomía selectiva: con o sin neurotomía periférica o miotomía se utiliza para la tortícolis, que es una forma cervical de distonía que implica un giro estático o repetitivo de la cabeza.

Tratamiento:

    Medidas de medicina física y rehabilitación Manejo quirúrgico.

Terapias médicas: un primer paso:

Actualmente, no existe una cura conocida para los trastornos del movimiento; sin embargo, existen nuevos tratamientos y programas que están beneficiando a muchas personas al mejorar su calidad de vida. Generalmente, las últimas terapias médicas se persiguen inicialmente hasta que resultan ineficaces para el paciente. Si estos programas de tratamiento no contribuyen suficientemente a mejorar la calidad de vida del paciente, se puede considerar un abordaje quirúrgico en consulta con el paciente, la familia y el equipo neurológico de médicos.

Inyecciones de Botox: una opción disponible:

La terapia de inyección de Botox o toxina botulínica se usa para tratar una variedad de diferentes trastornos neurológicos.

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