Tratamiento de lesiones deportivas en el Instituto del Dolor y la Discapacidad
Lesiones deportivas
DESGARRO DEL MANGUITO ROTADOR
Una rotura completa puede presentar síntomas clínicos similares a los de una peritendinitis aguda, ya que se caracteriza por dolor, limitación marcada del movimiento y sensibilidad a la palpación. El brazo no puede abducirse a la altura de la articulación glenohumeral y el paciente se encoge de hombros.
Un desgarro parcial reacciona exactamente igual que una peritendinitis: las fibras desgarradas se contraen y forman una inflamación del manguito rotador, lo que obstruye el libre movimiento en el espacio suprahumeral.
Medidas de Medicina Física y Rehabilitación
La reparación quirúrgica debe considerarse en caso de rotura completa en una persona relativamente joven cuyas actividades y profesión requieran una amplitud de movimiento completa del hombro con buena fuerza. Sin embargo, en pacientes ancianos o gravemente debilitados, la reparación quirúrgica puede no ser exitosa ni duradera. No obstante, siempre que el paciente comprenda plenamente el posible resultado de la cirugía, todo paciente puede ser considerado candidato a la intervención. El cuidado postoperatorio requerirá un programa completo de ejercicios, como se describe para otras afecciones del hombro.
CODO DE TENISTA
El dolor y la sensibilidad en la región del epicondilitis lateral al usar el antebrazo en movimientos de extensión y supinación de la muñeca se conocen comúnmente como codo de tenista o epicondilitis lateral.
TRATAMIENTO
La inmovilización de la muñeca con una férula o con una escayola alivia la tensión en los extensores de la muñeca. No está indicada la inmovilización del codo.
Se puede inyectar una mezcla de anestésico y esteroide en la zona sensible. Se debe inyectar en el lugar exacto de la patología.
Cuando todos los tratamientos conservadores fracasan, puede ser necesaria la intervención quirúrgica.
Deportes - Lesión de rodilla
SÍNDROMES DE DOLOR
Las quejas de dolor en la rodilla deben ser aclaradas mediante manifestaciones clínicas.
Síndromes de dolor del ligamento colateral
- Una fuerza o tensión similar a la que causa desgarros de menisco puede provocar desgarros de ligamentos.
- Las lesiones de ligamentos pueden ir acompañadas de lesiones de menisco, y este hecho siempre debe tenerse en cuenta.
- Las lesiones en los ligamentos cruzados provocan inestabilidad anteroposterior.
Lesiones ligamentosas
- Las distensiones o desgarros menores de ligamentos suelen curarse bien con el tiempo, por lo que es necesario comenzar con ejercicios activos cuanto antes.
Lesiones de menisco
- Las roturas de menisco en los dos tercios internos del menisco (la zona avascular) no cicatrizan, mientras que aquellas cuyas roturas se encuentran en la zona vascular externa y son reducidas sí pueden cicatrizar.
Tras una reducción exitosa y una inmovilización adecuada, se deben realizar ejercicios de rehabilitación. El programa de ejercicios principal debe centrarse en fortalecer el mecanismo del cuádriceps.
- Si las medidas conservadoras de medicina física y rehabilitación no dan resultado, entonces está indicada la intervención quirúrgica.
- Además, se inician medidas de medicina física y rehabilitación después de la operación para una recuperación temprana.
