दर्द किसी के साथ भेदभाव नहीं करता।

दर्द से कमजोरी नहीं आनी चाहिए।

दर्द के इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए Ⓡ

दर्द एवं विकलांगता संस्थान में सिर और खोपड़ी का उपचार

सिरदर्द

परिभाषा:

किसी भी कारण से होने वाला सिरदर्द। इसके अलावा, सौम्य सिरदर्द; क्लासिकल माइग्रेन सिरदर्द; सामान्य माइग्रेन सिरदर्द; तनाव सिरदर्द; और क्लस्टर सिरदर्द संबंधी दस्तावेज़ भी देखें।


वैकल्पिक नाम:

सेफलाल्जिया; सिर में दर्द।

विचार

तनावजनित सिरदर्द और माइग्रेन के सिरदर्द सभी प्रकार के सिरदर्दों के 90% के लिए जिम्मेदार हैं।

Woman having headache — Jersey City, NJ — Pain and Disability Institute

प्रकार

  • तनाव: मांसपेशियों का संकुचन
  • संवहनी संबंधी: माइग्रेन का सिरदर्द या क्लस्टर सिरदर्द
  • संयोजन: तनाव और संवहनी

सिरदर्द जो किसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है, वह ऐसा सिरदर्द है जिसमें:

  • इसमें अचानक, तीव्र दर्द शामिल होता है
  • यह धमनीविस्फार का संकेत हो सकता है।
  • समय के साथ स्थिति और बिगड़ती जाती है और इसमें मतली और उल्टी, बोलने में बदलाव, व्यक्तित्व में बदलाव आदि जैसे अन्य लक्षण भी शामिल हो जाते हैं।
  • हालांकि यह दुर्लभ है, लेकिन यह मस्तिष्क का ट्यूमर या टीआईए ("मिनी-स्ट्रोक") हो सकता है।
  • इसमें मतली, उल्टी, बुखार और गर्दन में अकड़न शामिल हैं।
  • यह मेनिन्जाइटिस का संकेत हो सकता है।

सामान्य कारणों में:

तनावजनित सिरदर्द एक सामान्य प्रकार का सिरदर्द है जो मनोसामाजिक तनावों से संबंधित हो भी सकता है और नहीं भी। माइग्रेन का सिरदर्द अक्सर थकान, अवसाद और दृष्टि संबंधी गड़बड़ी (प्रकाश की चमक, परिधीय दृष्टि का नुकसान आदि) के लक्षणों के साथ शुरू होता है।

क्लस्टर सिरदर्द, जो माइग्रेन का ही एक प्रकार है, की विशेषताएँ इस प्रकार हैं:

  • यह दर्द ज्यादातर पुरुषों में होता है, जबकि सामान्य माइग्रेन महिलाओं में अधिक आम है।
  • आंख के पीछे होने वाला दर्द, जो आमतौर पर उसी आंख में होता है।
  • ऐसा दर्द जो अचानक और बिना किसी चेतावनी के शुरू हो जाता है।
  • ऐसा दर्द जो 5 से 10 मिनट के भीतर चरम पर पहुंचता है और एक घंटे से भी कम समय में गायब हो जाता है।
  • यह दर्द अक्सर शराब के सेवन से उत्पन्न होता है।
  • ऐसा दर्द जो व्यक्ति को नींद से जगा दे और कई हफ्तों तक दिन में कई बार हो और फिर बंद हो जाए।

सिरदर्द के अन्य कारण:

  1. साइनसाइटिस
  2. बुखार
  3. शराब का हैंगओवर
  4. पीएमएस
  5. चिंता
  6. दांत दर्द जैसी दंत संबंधी समस्याएं
  7. ट्यूमर
  8. सदमा

जिन नैदानिक परीक्षणों को किया जा सकता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • सिर का सीटी स्कैन
  • सिर का एमआरआई
  • साइनस के एक्स-रे
  • टेम्पोरल धमनी बायोप्सी
  • लकड़ी का पंचर

इलाज:

  • दवाई
  • शारीरिक चिकित्सा पुनर्वास
  • मनोचिकित्सा

मस्तिष्क पक्षाघात

परिभाषा:

यह विकारों का एक समूह है जिसमें भ्रूण के विकास के दौरान या जन्म के समय के आसपास मस्तिष्क में होने वाली चोटों के कारण गति या अन्य तंत्रिका कार्यों का नुकसान होता है।

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के सबसे बड़े हिस्से (सेरेब्रम) में चोट लगने के कारण होती है, जो उच्च मानसिक क्षमताओं, संवेदनाओं और ऐच्छिक मांसपेशीय गतिविधियों से संबंधित होता है।

सेरेब्रल पाल्सी के वर्गीकरण में स्पास्टिक, डिस्काइनेटिक, एटैक्सिक और मिक्स्ड सेरेब्रल पाल्सी शामिल हैं।

लक्षण:

  • बरामदगी
  • मांसपेशियों का संकुचन
  • दूध पीने या भोजन करने में कठिनाई
  • अनियमित श्वास
  • पहुँचने, बैठने, लुढ़कने, रेंगने, चलने आदि जैसी शारीरिक गतिविधियों के विकास में देरी होना।
  • मोटरमानसिक मंदता
  • मानसिक मंदता
  • वाक् संबंधी असामान्यताएं (डिस्अर्थ्रिया)
  • दृश्य असामान्यताएं
  • श्रवण संबंधी असामान्यताएं
  • काठिन्य
  • प्रगतिशील जोड़ों की अकड़न
  • गति की सीमित सीमा
  • खूंटी के दांत

लक्षण और परीक्षण:

जांच से पता चलता है कि कई मामलों में शारीरिक कौशल का विकास विलंबित है। शिशुकालीन प्रतिवर्त क्रियाएं (जैसे चूसना और चौंक जाना) उस उम्र के बाद भी बनी रह सकती हैं, जिस उम्र में वे आमतौर पर गायब हो जाती हैं। मांसपेशियों में कंपन या ऐंठन स्पष्ट हो सकती है, साथ ही शिशुओं में बाहों को बगल में मोड़ने की प्रवृत्ति, पैरों की कैंची जैसी हरकतें या अन्य असामान्य हरकतें भी देखी जा सकती हैं।

नैदानिक परीक्षण:

  • सिर के एमआरआई से संरचनात्मक या जन्मजात असामान्यताएं प्रदर्शित होती हैं।
  • सिर के सीटी स्कैन से संरचनात्मक या जन्मजात असामान्यताएं प्रदर्शित होती हैं।
  • श्रवण क्षमता की जांच (श्रवण स्थिति का पता लगाने के लिए)
  • दृश्य परीक्षण (दृष्टि की स्थिति का निर्धारण करने के लिए)
  • ईईजी

इलाज:

  • शारीरिक चिकित्सा पुनर्वास
  • दवाएं
  • मांसपेशियों की अकड़न, कंपन और ऐंठन को कम करने के लिए
  • कुछ मामलों में जोड़ों के संकुचन को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो कि ऐंठन से जुड़ी एक प्रगतिशील समस्या है।

सेरेब्रल पाल्सी एक आजीवन विकार है। इसके लिए दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। यह विकार जीवनकाल पर कोई प्रभाव नहीं डालता। विकलांगता की गंभीरता भिन्न-भिन्न हो सकती है।

मल्टीपल स्क्लेरोसिस

पृष्ठभूमि:

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक अज्ञातहेतुक सूजन संबंधी डीमाइलिनेटिंग रोग है, जो आमतौर पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल शिथिलता के एक व्यक्तिगत मिश्रण के रूप में प्रकट होता है और वर्षों से लेकर दशकों तक प्रगति करता रहता है।


यह निदान एक विशिष्ट प्रस्तुति (अर्थात, ऑप्टिक न्यूरिटिस, ट्रांसवर्स मायलाइटिस, इंटरन्यूक्लियर ऑप्थेल्मोप्लेगिया या पेरेस्टेसिया) के आधार पर किया जाता है, जिसमें रोगी के इतिहास और परीक्षा द्वारा पहचानी गई समय और स्थान में बिखरी हुई अन्य तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं, साथ ही एमआरआई पर विशिष्ट निष्कर्ष शामिल होते हैं।

  • अमेरिका में: एमएस युवा वयस्कों में सबसे आम दुर्बल करने वाली बीमारी है। इसकी व्यापकता 0.5-1:1000 है और सामान्य आबादी में जीवन भर का जोखिम 0.2% है। प्रति वर्ष लगभग 25,000 नए मामले सामने आते हैं।
  • अंतर्राष्ट्रीय स्तर पर: लगभग 1:1,000,000


लिंग: वयस्कता के दौरान महिलाओं में यह समस्या लगभग 2:1 के अनुपात में अधिक पाई जाती है।

कारण: आमतौर पर यह माना जाता है कि मल्टीपल स्क्लेरोसिस एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।

परीक्षण:

  • प्रयोगशाला अध्ययन
  • दिल का रिश्ता
  • सीटी स्कैन हेड
  • एमआरआई
  • ग्रीवा कशेरुका का सीटी स्कैन
  • मस्तिष्क की रीढ़ की हड्डी का द्रव (सीएसएफ)

इलाज:

  • दवाई
  • शारीरिक चिकित्सा पुनर्वास