我们位于泽西市的诊所提供脊柱治疗服务
脊柱侧弯
这个神秘问题是什么？
脊柱侧弯是指脊柱向侧面弯曲并伴有扭转（类似于螺旋状）。
脊柱侧弯通常在儿童晚期或青少年早期出现。
治疗：
- 物理医学与康复
- 矫形器——一种支具
- 手术——骨融合手术
诊断辅助工具：
- 脊柱侧弯系列X光片。
脊柱创伤
定义：脊髓损伤，由外伤引起。
脊髓损伤的病因包括机动车事故、跌倒、运动损伤（尤其是跳入浅水区）、工伤事故、枪伤、袭击和其他伤害。即使是看似轻微的损伤，如果脊柱本身存在脆弱性（例如由类风湿性关节炎或骨质疏松症引起），也可能导致脊髓损伤。
轻微损伤（例如“颈椎扭伤”）通常会在肿胀消退后痊愈。严重损伤（例如脊髓骨折、脱位或切断）通常会导致脊髓永久性损伤。脊髓创伤常常导致永久性残疾，例如瘫痪，因为神经纤维修复缓慢，而且一旦受损便无法再生。在某些情况下，脊髓创伤甚至会导致死亡。
迹象和测试：
脊髓损伤是一种医疗紧急情况，需要立即治疗以最大程度地减少长期影响。
- 神经系统检查
- 脊柱X光片
- CT扫描或MRI
- 脊髓造影
脊髓损伤的主要原因：
椎间盘突出
椎间盘髓核（椎间盘的软胶状中央部分）的一部分或全部滑出椎间盘的薄弱部分，导致背痛和神经根受刺激。
大多数椎间盘突出发生在腰椎区域。腰椎间盘突出的发生率是颈椎间盘突出的15倍，也是下背痛最常见的原因之一。颈椎间盘突出约占8%，而胸椎间盘突出仅占1%至2%。
神经根病是指脊神经根的任何疾病或状况。
神经根（从脊髓分支出来的大神经）可能会受到压迫，从而导致感觉或运动变化等神经系统症状。
症状：
腰椎神经根病的症状：
严重的腰痛，放射至臀部、腿部和足部，咳嗽、打喷嚏等用力时加剧，并伴有刺痛和麻木感。
颈椎神经根病症状：
颈部剧烈疼痛并放射至手臂和手指，咳嗽和打喷嚏时加剧，伴有刺痛和麻木感。
诊断测试：
- X射线
- 磁共振成像
- CT扫描
- 肌电图
- 热成像
- 神经传导速度状态
治疗：
- 药物
- 物理医学
- 康复
- 硬膜外损伤
- 外科手术
药物：
- 非甾体抗炎药
- 肌肉松弛剂：
- 镇痛药
外科手术：
- 椎板切除术：
- 脊柱融合术：
- 显微椎间盘切除术：
- 化学核溶解：
饮食：
卧床休息：
支架或支撑物：
物理医学疗法和康复。
- 冰或湿热
- 物理治疗
- 针对颈椎神经根病，可进行颈部肌肉强化练习；针对腰椎神经根病，可进行腹部肌肉强化练习。医生可能会建议进行屈曲（弯曲）和伸展（伸直）练习，以增强肌肉力量和活动范围。
预防：
安全的工作和娱乐习惯、正确的提举技巧和体重控制可能有助于预防某些人的背部损伤。
背痛
历史：
- 出现机械性背痛的患者最常抱怨腰骶部疼痛，这种疼痛会因活动或长时间坐着或站立而加剧。
原因：
背痛可能由以下原因引起：
- 椎间盘突出位置在L4、L5或S1处
- 脊柱狭窄
- 骶髂关节炎
- 骨关节炎变化
背痛 - 检查
测试：
- X射线
- 磁共振成像
- CT扫描
- 肌电图
- 热成像
- 肌电图
背痛治疗：
保守疗法：
- 卧床休息
- 热敷/冷敷
- 轻柔的屈伸运动
- 脊柱牵引
药物治疗：
- 镇痛剂
- 消炎（药
- 解痉药
- 硬膜外类固醇注射
慢性疼痛——它是什么？
- 人类最严重的致残性疾病
- 疼痛不等同于症状，但疼痛=疾病
- 持续性疼痛可能导致：
- 麻醉品成瘾
- 昂贵的残疾
- 不明智的手术，其价值值得怀疑。
疼痛程度取决于评估者的学习经验或专业领域：
- 神经科医生或神经外科医生认为，疼痛是神经生理异常的结果。
- 精神科医生或心理学家认为，疼痛是由内在情感冲突引起的情感反应。
- 行为主义者认为，疼痛可能是一种操纵现象。
患者和观察者对疼痛的解读以及治疗方法，与疼痛的概念一样多种多样。有害的组织刺激在许多疼痛疾病中起着重要作用，并启动了其余的疼痛机制。
后续住院治疗：
对于没有真正坐骨神经痛或神经根病变的病例，后续治疗通常可以由患者的私人医生进行。
颈部疼痛
原因：
- 穿透性创伤
颈部损伤可能由以下原因引起：
穿透性损伤中，50%是由刀具造成的，45%是由枪伤造成的，5%是由霰弹枪造成的。
枪伤，特别是高速子弹
穿透性创伤引起的血管损伤可能直接导致血管部分或完全断裂，或诱发内膜瓣、动静脉瘘或假性动脉瘤的形成。
咽部或食道损伤的发生率为 5-15%。
喉部或气管损伤的发生率为 4-12%。
颈部穿透伤患者中，3-8%会发生严重神经损伤。
由穿透性创伤引起的脊髓损伤并不常见，而且几乎总是由直接损伤引起，而不是继发性骨骼不稳定。
颈部穿透性创伤可能诱发空气栓塞。
对于出现意外低血压和/或心律失常的患者，尤其是伴有中心静脉压升高的患者，应怀疑存在这种疾病。
钝性创伤：
颈部钝性创伤通常是交通事故造成的，但也发生在运动中（“锁喉式擒抱”）、勒颈、拳打脚踢以及过度扭打中。
颈部钝性创伤可能造成从轻微挫伤或擦伤到危及生命的伤害。
颈椎损伤是最令人担忧的问题。所有头部和/或颈部遭受严重钝性外伤的患者都应怀疑颈椎损伤。
非穿透性创伤可通过多种机制损伤血管。
直接作用力能够剪切血管。
颈椎过度旋转/过度伸展会导致动脉和静脉扩张拉伸，直至破裂。口腔内创伤也可能影响血液供应。
颅底骨折可能会破坏颈内动脉岩骨段。
颈部暴露的前侧受到冲击可能会压碎喉部或气管，尤其是在环状软骨处，并压迫食管使其贴近后脊柱。
气管内压力突然升高，冲击闭合的声门（例如，安全带佩戴不当）、挤压伤（例如，被晾衣绳撞击）或快速加速/减速动作都可能导致气管损伤。
颈部钝性外伤后发生咽部或食管穿孔的情况很少见。
最初，患者可能没有任何不适症状，体格检查也无法发现损伤。
由于食管壁脆弱，内镜检查、插入鼻胃管或意外食管插管都可能造成医源性损伤。
钝性创伤造成的臂丛神经损伤通常累及上部神经根（C5 至 C7），导致上臂功能减弱，而下臂的力量和感觉不受影响。
臂丛神经彻底撕脱会导致肢体松弛、麻木。
窒息可能由悬吊（身体部分或完全悬于颈部）、绳索勒颈、徒手扼颈和体位性窒息（例如，儿童颈部压在物体上，身体重量造成压迫）引起。只有在悬吊过程中坠落高度超过自身身高的情况下，才会真正造成严重的颈椎和脊髓损伤。单纯窒息并非悬吊致死的主要原因。
颈部疼痛药物
颈部穿透伤后发生的感染是导致死亡和残疾的主要原因。
