저지시티 지점에서 척추 치료를 받으세요
척추측만증
이 미스터리 문제는 무엇인가요?
척추측만증은 척추가 옆으로 휘어지고 비틀어지는 질환입니다(마치 코르크 마개 따개처럼).
척추측만증은 대개 아동기 후반이나 청소년기 초반에 나타납니다.
치료:
- 물리 의학 및 재활
- 보조기 - 보조 장치
- 수술 - 뼈 유합 수술
진단 보조 도구:
- 척추측만증 X선 촬영 시리즈.
척추 외상
정의: 부상으로 인해 척수가 손상된 상태.
척수 손상은 자동차 사고, 낙상, 스포츠 부상(특히 얕은 물에 뛰어드는 경우), 산업 재해, 총상, 폭행 및 기타 부상으로 인해 발생합니다. 척추가 약해진 경우(예: 류마티스 관절염이나 골다공증)에는 사소해 보이는 부상이라도 척수 손상을 유발할 수 있습니다.
가벼운 손상(예: 편타성 손상)은 부기가 가라앉으면 회복될 수 있습니다. 그러나 심각한 손상(예: 골절, 탈구 또는 척수 절단)은 일반적으로 척수에 영구적인 손상을 초래합니다. 척수 손상은 신경 섬유의 회복 속도가 느리고, 손상된 신경 섬유는 재생되지 않기 때문에 마비와 같은 영구적인 장애를 유발하는 경우가 많습니다. 경우에 따라 척수 손상으로 사망에 이를 수도 있습니다.
징후 및 검사:
척수 손상은 장기적인 영향을 최소화하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 응급 상황입니다.
- 신경학적 검사
- 척추 엑스레이
- CT 스캔 또는 MRI
- 척수조영술
척수 손상의 주요 원인:
추간판 헤르니아
척추 디스크의 부드럽고 젤라틴 같은 중심부(수핵)의 일부 또는 전체가 디스크의 약해진 부분을 통해 빠져나와 허리 통증과 신경근 자극을 유발하는 상태입니다.
대부분의 디스크 탈출증은 척추의 요추 부위에서 발생합니다. 요추 디스크 탈출증은 경추(목) 디스크 탈출증보다 15배 더 흔하며, 허리 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 경추 디스크는 8% 정도, 흉추 디스크는 1~2% 정도에서 발생합니다.
신경근병증은 척추 신경근의 모든 질병 상태를 의미합니다.
척수에서 갈라져 나오는 큰 신경인 신경근이 압박되면 감각이나 운동 기능 변화와 같은 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
증상:
요추 신경근병증의 증상:
기침이나 재채기 같은 힘을 줄 때 악화되는 심한 허리 통증이 엉덩이, 다리, 발까지 퍼지며 저림과 무감각을 동반합니다.
경추 신경근병증의 증상:
목에 심한 통증이 있고, 이 통증이 팔과 손가락으로 퍼지며, 기침이나 재채기를 할 때 악화되고, 저림과 무감각 증상이 동반됩니다.
진단 검사:
- 엑스레이
- MRI
- CT 스캔
- 근전도 검사
- 열화상
- 신경전도 속도 상태
치료:
- 약물
- 물리 의학
- 복권
- 경막외 손상
- 외과적 개입
약물:
- NSAID
- 근육 이완제:
- 진통제
수술:
- 척추후궁절제술:
- 척추 유합술:
- 미세 디스크 절제술:
- 화학적 핵용해:
다이어트:
침상 안정:
보조기 또는 지지대:
물리 치료 요법 및 재활.
- 얼음찜질 또는 습열
- 물리치료
- 목 근육(경추 신경근병증의 경우)과 복부 근육(요추 신경근병증의 경우)을 강화하는 운동이 처방됩니다. 근력과 관절 가동 범위를 늘리기 위해 굴곡(구부리기) 및 신전(펴기) 운동이 포함될 수 있습니다.
방지:
안전한 작업 및 놀이 습관, 올바른 물건 들기 기술, 그리고 체중 관리는 일부 사람들의 허리 부상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
허리 통증
역사:
- 기계적 요통을 호소하는 환자들은 대부분 요천추 부위의 통증을 호소하며, 이러한 통증은 움직이거나 장시간 앉거나 서 있을 때 악화됩니다.
원인:
허리 통증의 원인은 다음과 같습니다:
- 추간판 탈출증 위치: L4, L5, S1
- 척추관 협착증
- 천장관절염
- 골관절 변화
허리 통증 - 진단 과정
테스트:
- 엑스레이
- MRI
- CT 스캔
- 근육조영술
- 열화상
- 근전도 검사
허리 통증 치료:
보존적 치료:
- 침상 안정
- 온찜질/냉찜질
- 부드러운 굴곡/신전 운동
- 척추 견인
약물 치료:
- 진통제
- 항염증
- 항경련제
- 경막외 스테로이드 주사
만성 통증이란 무엇일까요?
- 인간에게 가장 심각한 장애를 초래하는 질병
- 통증은 증상과 같은 것이 아니지만, 통증은 곧 질병을 의미합니다.
- 지속적인 통증은 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다:
- 마약 중독
- 값비싼 장애
- 효용성이 의심스러운 부적절한 수술
통증은 평가자의 학습 경험이나 전문 분야에 따라 다음과 같이 달라집니다.
- 신경과 의사든 신경외과 의사든, 통증은 신경생리학적 이상으로 인해 발생하는 것입니다.
- 정신과 의사나 심리학자에게 있어 통증은 내면의 감정적 갈등에서 비롯되는 정서적 영향입니다.
- 행동주의자들에게 있어 고통은 조작적인 현상으로 간주될 수 있다.
환자와 관찰자에 의한 통증 해석 및 치료 방법은 통증에 대한 개념만큼이나 다양합니다. 조직의 유해한 자극은 나머지 통증 기전을 유발하는 많은 질환에서 중요한 역할을 합니다.
추가 입원 치료:
진정한 좌골신경통이나 신경근 소견이 없는 경우에는 일반적으로 환자의 주치의가 후속 진료를 담당할 수 있습니다.
목 통증
원인:
- 관통 외상
목 부상은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다:
관통상은 칼에 의한 경우가 50%, 총상에 의한 경우가 45%, 산탄총에 의한 경우가 5%입니다.
총상, 특히 고속탄
관통 외상으로 인한 혈관 손상은 직접적으로 발생하여 혈관의 부분적 또는 완전한 절단을 유발하거나 내막판 형성, 동정맥루 또는 가성동맥류 형성을 유발할 수 있습니다.
인두 또는 식도 손상은 5~15%의 사례에서 발생합니다.
후두나 기관이 손상되는 경우는 4~12%입니다.
목 관통 외상을 입은 환자의 3~8%에서 주요 신경 손상이 발생합니다.
관통 외상으로 인한 척수 손상은 드물게 발생하며, 이차적인 골 불안정성보다는 거의 항상 직접적인 손상으로 인해 발생합니다.
목 부위 관통 외상은 공기 색전증을 유발할 수 있습니다.
예상치 못한 저혈압 및/또는 부정맥이 발생하는 환자, 특히 중심정맥압 상승이 동반된 경우 이 질환을 의심해야 합니다.
둔기 외상:
목 부위의 둔상은 일반적으로 교통사고로 인해 발생하지만, 스포츠 경기 중 태클, 질식, 주먹이나 발에 의한 타격, 과도한 조작 등으로도 발생할 수 있습니다.
목에 가해지는 둔탁한 충격은 경미한 타박상이나 찰과상부터 생명을 위협하는 심각한 부상까지 유발할 수 있습니다.
가장 우려되는 사항은 경추 손상입니다. 머리 및/또는 목에 심각한 둔상 외상을 입은 모든 환자에게서 경추 손상을 의심해야 합니다.
비관통성 외상은 다양한 기전을 통해 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
직접적인 힘은 혈관을 파열시킬 수 있습니다.
경추의 과도한 회전/과신전은 동맥과 정맥의 팽창 및 늘어짐을 유발하여 파열에 이를 수 있습니다. 구강 내 외상은 혈액 공급에도 영향을 미칠 수 있습니다.
두개골 기저부 골절은 경동맥의 추체내 부분을 손상시킬 수 있습니다.
목의 노출된 앞쪽 부위에 충격이 가해지면, 특히 윤상연골 부위에서 후두나 기관이 으스러질 수 있으며, 식도가 척추 뒤쪽으로 눌릴 수 있습니다.
닫힌 성문에 대한 기관 내압의 갑작스러운 증가(예: 안전벨트를 잘못 착용한 경우), 압착 타박상(예: 빨랫줄에 걸려 넘어지는 경우), 또는 급격한 가속/감속 동작은 기관 손상을 유발할 수 있습니다.
둔탁한 목 부상 후 인두나 식도에 천공이 생기는 경우는 드뭅니다.
초기에는 환자가 아무런 증상을 호소하지 않을 수 있으며, 신체 검사에서도 외상이 발견되지 않을 수 있습니다.
식도 벽은 약하기 때문에 내시경 검사, 비위관 삽입 또는 부주의한 식도 삽관으로 인해 의인성 손상이 발생할 수 있습니다.
둔탁한 외상으로 인한 상완신경총 손상은 일반적으로 상부 신경근(C5~C7)을 손상시켜 상완의 기능을 저하시키지만, 하완의 근력과 감각은 보존됩니다.
상완신경총의 완전 파열은 사지를 이완시키고 감각을 잃게 만듭니다.
질식은 목매달기(목을 매달아 신체를 부분적 또는 완전히 매달아 놓는 행위), 끈으로 목을 조르는 행위, 손으로 목을 조르는 행위, 그리고 자세성 질식(예: 어린이가 목을 물체 위에 올려놓고 체중으로 인해 압박되는 경우) 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 경추 및 척수 손상은 낙하 높이가 자신의 키보다 높은 경우에만 발생합니다. 단순 질식은 목매달기 사고의 주요 사망 원인이 아닙니다.
목 통증 약
목 부위 관통상 후 발생하는 감염은 사망 및 장애의 주요 원인입니다.
