저지시티의 신경통 치료
신경압박장애:
수근관 증후군: 반복적인 작업은 손목 이외의 부위에서 정중신경을 압박할 수 있으며, 팔과 손의 다른 신경에도 영향을 미칠 수 있습니다.
척골 터널 증후군: 척골 신경은 약지와 새끼손가락에 감각을 전달합니다. 정중 신경과 마찬가지로, 반복적인 압박으로 인해 척골 신경이 눌릴 수 있으며, 그 결과 약지와 새끼손가락 및 손바닥 바깥쪽 절반의 감각이 소실될 수 있습니다. 이러한 상태를 척골 터널 증후군이라고 합니다.
흉곽출구증후군: 목의 신경 압박은 손의 근력 약화를 유발할 수 있습니다. 목에서 팔로 이어지는 신경과 혈관이 압박되어 발생하는 흉곽출구증후군은 손목터널증후군과 매우 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 압박은 어깨 앞쪽 첫 번째 갈비뼈 부위에서 발생합니다.
진단:
- 근전도 검사
- 신경전도 속도 검사
- 열화상
전기진단 검사:
전기진단 검사에는 크게 신경전도 검사와 근전도 검사 두 가지 유형이 있습니다. 이 검사들은 신경과 근육의 전기적 파형을 분석하여 손목터널 내 정중신경 압박 여부를 확인합니다. 신경전도 검사를 시행할 때는 먼저 손과 손목에 표면 전극을 부착합니다. 그런 다음 손가락, 손목, 팔뚝의 신경에 미세한 전기 자극을 가하여 감각신경과 운동신경 섬유의 전도 속도를 측정합니다. 근전도 검사는 가늘고 멸균된 전극을 근육에 잠시 삽입하여 전기적 활동을 관찰 화면에 표시하는 방식으로 진행됩니다.
찌릿찌릿한
저림은 해당 부위의 신경이 손상되었거나 자극을 받았다는 신호입니다. 무감각과는 달리, 저림은 신경이 완전히 죽거나 절단된 것이 아니라 단순히 손상되었거나 압력을 받고 있음을 의미합니다.
일반적인 원인:
- 피부 아래 신경의 국소 손상
- 해당 부위의 혈액 공급 부족
- 추간판 탈출증, 종양, 농양 또는 관절염으로 인한 신경 압박
- 신경에 대한 독성 작용(납, 알코올, 담배)
- 당뇨병 및 기타 화학적 이상
- 비타민 B-12 결핍
- 갑상선기능저하증
- 수근관 증후군
- 항암제, 클로로퀸, D-페니실아민, 이소니아지드, 니트로푸란토인, 주사형 금 제제 및 페니토인과 같은 약물
- 장기간 방사선 노출
- 일과성 허혈 발작(TIA)
- 뇌졸중
- 다발성 경화증 (저림 증상의 흔하지 않은 원인)
감각 저하의 원인은 이 외에도 있을 수 있습니다. 이 목록은 모든 원인을 포함하는 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우 의료기관에 문의하십시오.
- 손발이 저리거나 감각이 없어지는 증상이 명확한 원인(예: 자세로 인해 손이나 발이 저리는 현상)으로 설명되지 않습니다.
- 저림과 따끔거림은 다른 증상들과 함께 나타납니다.
- 저림과 따끔거림이 몇 분 이상 지속됩니다.
의사에게 다음 사항을 설명해 주십시오.
- 통증의 질.
- 통증이 방사됩니다.
- 통증 부위.
- 고통의 시간.
진단 검사:
시행될 수 있는 진단 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 검사(예: 전혈구 검사 또는 백혈구 감별 검사)
- 머리 또는 병변 부위의 CT 촬영
- 근전도 검사
- 척수조영술
- 머리 또는 병변 부위의 X선 촬영
수근관 증후군
수근관 증후군은 손목 부위의 정중신경을 압박하는 신경병증입니다.
수근관 증후군은 주로 손목 굴근 활막의 비대 또는 부종으로 인해 손목 부위의 정중신경이 압박되어 발생하는 질환입니다.
성별: 여성에게 더 흔합니다.
연령: 중년층.
역사:
때때로 환자들은 손의 정중신경 분포 부위에 간헐적인 저림 증상을 호소합니다. 이러한 증상은 일반적으로 밤에 더 심해집니다.
- 손목터널증후군의 일반적인 증상은 대부분 양측성이며, 서서히 시작되어 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다.
- 신경 압박이 심해지면 통증은 지속적이고 고정적이며 팔뚝과 팔꿈치까지 퍼질 수 있습니다.
물리적:
손목의 손바닥 쪽 정중신경 부위를 두드리면(티넬 징후) 손의 정중신경 분포 영역에 이상감각이 나타날 수 있습니다.
- 진행된 수근관 증후군(CTS)의 경우 엄지손가락 근육 위축이 나타날 수 있습니다.
- 손목을 60초 동안 과도하게 굽히면 감각 이상이 나타날 수도 있습니다(팔렌 징후).
원인:
- 조립 포장, 컴퓨터 키보드 작업, 악기 연주 및 공예 작업과 같이 손목을 반복적으로 구부리는 활동은 굴근 힘줄막에 염증을 유발할 수 있습니다.
- 임신이나 경구 피임약 복용으로 인한 부종은 정중신경을 압박할 수 있습니다.
- 골절을 포함한 모든 유형의 외상은 부종을 유발하여 정중신경을 압박할 수 있습니다.
- 결핵
- 혈액 투석
- 갑상선기능저하증
- 아밀로이드증
- 말단비대증
- 류머티스성 관절염
- 통풍
- 신부전, 당뇨병, 비만은 모두 손목터널증후군 발병 위험 증가와 관련이 있습니다.
영상 연구:
- 자기공명영상(MRI)은 손목터널증후군 진단에 상당히 정확합니다.
근전도 검사(EMG) 및 신경전도 검사:
- 근전도 검사와 신경전도 검사는 손목터널증후군 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
- 이러한 검사는 신경 압박 부위와 심각도를 판단하는 데 가장 도움이 됩니다.
치료:
- 의학 및 재활 조치.
- 부목 고정
- 주사제(스테로이드)
- 외과적 개입
안면마비
정의:
얼굴 한쪽의 수의적 근육 운동 기능이 완전히 상실된 상태.
다른 이름:
벨마비
치료:
- 물리 의학 및 재활 조치
- 약물
- 원인에 따라 드물게 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
